Solicitud de Servicios

1. Razón Social. Si no tienes una razón social, nombre y apellido (como aparece en el RIF): *

2. Número de RIF: *

3. Indica si el RIF ya se encuentra registrado en Laboratorios Brolab: * RIF registrado RIF no registrado El RIF se encuentra registrado si ya solicitaste una cotización en el pasado para esa misma razón social.

4. Nombre y Apellido: *

5. Números de teléfono: *

6. Correo electrónico: *

7. ¿La persona contacto está actuando como asesor(a) externo en materia regulatoria para un cliente? * Sí No

8. Indica para qué finalidad estás solicitando los análisis: * Seleccione... Registro Sanitario Control (calidad o desarrollo)

9. Selecciona los análisis que requieres:

Si no estás seguro(a) de los análisis que requieres, puedes dejarlo en blanco. Sólo describe muy bien lo que vas a analizar en la sección “Productos a analizar”.

Fisicoquímicos Microbiológicos Información nutricional Estudio de vida útil Análisis para el etiquetado nutricional según Gaceta Oficial No. 42.270 (alto contenido de azúcar, grasas saturadas y grasas trans) Análisis para el etiquetado nutricional según Gaceta Oficial No. 41.804 (alto contenido de sodio) Estudio de Estabilidad (Alimento para animales) Análisis como requisito para exportación Otro:

10. Coméntanos si tienes requisitos o métodos de ensayo particulares que cumplir:

11. Especifica los productos para los cuales requieres los análisis: *

• Menciona el nombre del producto (lo más detallado posible). Menciona tipo, presentación/empaque, forma de conservación, sabor, etc.
• Si el producto es comercialmente estéril (enlatados, envasados, pasteurizados) especificarlo. Ejemplo: Galleta con relleno sabor a chocolate, Leche pasteurizada refrigerada, Atún en lata en aceite vegetal.
• En el caso de agua, menciona si es envasada, de tanque, grifo, filtro o pozo, el lugar y la cantidad de puntos que se analizarán: si es antes del llenado, en el filtro o en el llenado. Ejemplo: agua de pozo antes del filtro, agua en el filtro (antes del llenado), agua envasada (en el llenado).
• En caso de analizar equipos, operarios o ambiente, especificar el número requerido.
• Para aguas residuales, especificar dónde descargan las aguas: si es a la red cloacal, río, mar u otro.

11.1 Ficha técnica del producto (opcional): Agregar otra ficha técnica
Puedes subir múltiples archivos. Formatos permitidos: PDF e imágenes. Tamaño máximo por archivo: 5MB

12. En caso de requerir la captación de la muestra en sus instalaciones, escribe a continuación la dirección exacta donde se realizará la captación, indicando punto de referencia. (aplica para muestras de agua, operarios, equipos, superficies y ambiente):

13. Nombre del producto para vida útil: *

14. Ingredientes: *

15. Fecha de elaboración: *

16. Fecha de vencimiento (sólo para extensión de vida útil): *

17. Temperatura a la cual se comercializa el producto: * Seleccione... Refrigerado Congelado Ambiente

18. Tipo de empaque: *

19. Tipo de sellado: *

20. Condiciones de almacenamiento: *

21. Características físicas de la muestra: * Seleccione... Sólido Líquido Gaseoso Otro